O socorro inicial a vítimas de trauma muitas vezes acontece em cenários desafiadores, onde a equipe de resgate pode enfrentar riscos químicos, físicos e até biológicos. O primeiro e mais crucial princípio do atendimento pré-hospitalar é garantir a segurança do local antes de iniciar qualquer procedimento.
Também é comum lidar com situações de desastres que envolvem múltiplas vítimas, exigindo uma triagem para classificá-las de acordo com a gravidade das lesões. Isso facilita o atendimento adequado no pré-hospitalar e a alocação eficiente de recursos humanos e materiais.
Na fase inicial do atendimento, costuma-se usar escalas ou escores para classificar as vítimas conforme a gravidade. Uma das mais usadas é o START (Simple Triage And Rapid Treatment), que avalia a capacidade de movimentação, respiração, preenchimento capilar e nível de consciência de acordo com um algoritmo.
A equipe de resgate e os médicos reguladores também devem estabelecer zonas quentes, mornas e frias para gerenciar o local do incidente.
Após determinar a gravidade das vítimas, é crucial avaliar se os recursos disponíveis são suficientes para atender a todas. Quando há mais vítimas do que recursos, as que têm maior chance de sobrevivência recebem prioridade, pois requerem menos tempo, equipamentos, recursos e pessoal. Quando há recursos suficientes, os pacientes mais graves e com maior risco são atendidos primeiro.
Vale ressaltar que crianças, idosos e gestantes têm necessidades específicas, mas não são automaticamente priorizadas em situações de múltiplas vítimas.
Avaliação inicial
A avaliação inicial do paciente politraumatizado, conforme o ATLS®, é um processo dinâmico onde as lesões são identificadas e tratadas simultaneamente. Assim, a falta de um diagnóstico definitivo não impede o tratamento adequado.
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